Coks Feenstra

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LAS DUDAS Y CONSULTAS DE PADRES

‘Si acepto la luz y el calor del sol, también debo aceptar los rayos y los truenos’ Kahlil Gibran

Aprender a controlar los esfínteres

Pregunta de Verónica (Cabo San Lucas, México, el 1 de agosto del 2010)
Mi hija de 3 años 7 meses ya controlaba sus esfinteres, pero hace un mes empezó a mojar sus braguitas, tanto de dia como de noche. No sé qué tengo que hacer para que de nuevo tenga el control de la pis. Gracias.

Respuesta: Hola Verónica:
Un retroceso de esta manera suele indicar algún problema emocional. Debe haber pasado por una experiencia que le afectó mucho y que sigue haciéndolo. Intenta averiguar la causa y sé comprensiva, ya que lo más seguro es que lo haga contra su propia voluntad. Y para que vuelva a tener control, actúa del mismo modo de cuando se lo enseñaste, como por ejemplo utilizar el orinal y recordarle los momentos para sentarse. La comprensión y la paciencia serán la mejor táctica para resolver este problema.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Fabiana (Capital Federal, Argentina, el 30 de mayo del 2010)
¡Hola! Estoy desesperada: mi hijo cumple 4 años y se hace caca encima. La pediatra descarta problemas fisicos, y me derivó a un psicólogo. Hace dos meses que concurrimos, pero todo sigue igua. ¿Me podrían ayudar? Gracias. Espero su respuesta.

Respuesta: Querida Fabiana:
Este problema se debe a un miedo. El niño no entiende que su cuerpo debe echar parte de lo que come. Lo vive como si su cuerpo se desintegrara y le da miedo defecar. Vuelve por un tiempo a ponerle pañal, mientras también lees a diario con él un libro sobre las funciones corporales, como por ejemplo 'Y ¿después de los pañales?' de M. Borgardt, Timun Mas. Ponle el pañal solo para el momento de la necesidad y además, pónselo cada vez más bajo, para que vaya sintiendo 'la separación'. Poco a poco. Así un día ya no habrá mucha diferencia con hacerlo en el orinal, lo cual será el segundo paso. Y desde allí al váter.
Lee también los artículos en el apartado 'El control de los esfínteres' en la sección de Publicaciones de mi página. Este es un miedo que todo varón aprende a dominar.
¡Ánimos!
Coks Feenstra




Pregunta de Nancy (Chile, el 29 de mayo del 2010)
Buenos días. ¿Qué estrategia puedo usar para mi hijo, para el control de esfinteres? Gracias.

Respuesta: Querida Nancy:
Lee en el apartado de Publicaciones el artículo que explica todos los pasos a seguir. Busca allí la sección de 'El control de los esfínteres'.
Saludos afectuosos
Coks Feenstra




Pregunta de Consuelo (Cataluña, España, el 30 de abril del 2010)
Hola. Tengo una hija de 33 meses y no consigo quitarle el pañal de dia. Ella se sienta en el orinal bien, pero cuando le entran las ganas se levanta. Es como si aguantara las ganas en el orinal. No sé qué hacer. Es mi tercera hija, pero con las otras dos no tuve ningun problema. Gracias.

Respuesta: Querida Consuelo:
Intenta dedicarle algo más de tiempo. Por ejemplo siéntate a su lado y cuando se disponga a levantar, insiste que espere un poco más. Será justo el momento en el que le vengan las ganas. Quizás ella sea demasiado activa, juguetona e impaciente para esperar este momento. Creo que la niña así en pocos días lo dominará. Elógiale efusivamente con sus éxitos.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Nancy (California, Estados unidos, el 7 de diciembre del 2009)
¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a que pierda el miedo a hacer caca?

Respuesta: Hola Nancy:
Lee el artículo sobre este tema en la sección de Publicaciones, 'El control de los esfínteres'.
Tendrás toda la información que necesitas.
Saludos cordiales
Coks Feenstra




Pregunta de Belén Alonso Fort (Comunidad Valenciana, España, el 1 de octubre del 2009)
Mi duda es referente al control nocturno de esfínteres. Mi hija de 4 años y medio ya tenía control diurno y de caca por la noche desde los 2 años y medio y ahora ya había empezado a controlar el pipi por la noche. Se levantó seca 5 noches seguidas, pero después nos fuimos de vacaciones y, por si acaso, para que no mojara la cama del hotel, le volvimos a poner el pañal. La idea es que fuera sólo temporal. Pero después, al volver a casa, empezó con pequeñas fugas y ahora, un mes después, moja la cama todas las noches. ¿Me podrías indicar cómo hemos de proceder ahora? Ha sido una pena porque parecía que ya había conseguido controlar.
Gracias por tu ayuda.

Respuesta: Hola Belén:
Generalmente este problema tiene que ver con tener el sueño muy profundo. Te aconsejo levantarla antes de irte a acostar. No hace falta que la despiertes. Puedes sentarla medio dormida sobre el váter, esperando que haga pipi. Quizás esto sirva para que el resto de la noche se mantenga seca. Empieza también con un sistema de premios: anota las noches en un folio y dibuja para cada noche con éxito una estrella. Al obtener cierta cantidad de estrellas le das un pequeño premio, como un Kinderhuevo etc. A veces este sistema funciona bien, pero hay que tener en cuenta que en realidad la niña no lo hace con intención.
Este problema suele desaparecer en la mayoría de los niños de modo espontáneo, pero si perdura más de los 5 á 6 años de edad, conviene aplicar el sistema de Pipi Control (es un sistema en el que empieza a sonar un alarma con la primera gota de orina). Si la niña no domina el problema a esta edad, vuelve a escribirme ¿vale?
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de María Jesús (Madrid, España, el 7 de agosto del 2009)
Querida Coks
Tengo mellizos niño-niña de 3 años y dos meses. Justo hace un año ( 26 meses) empecé a quitarles el pañal y con la niña fué muy facil, pero con César nos costó mucho (quizá empecé muy pronto con él). Tuvo recaídas y hasta los 34 meses no empezó a controlar del todo. Incluso en la guardería en la siesta se le escapaba alguna vez, algo por cierto que jamás le ocurre en casa. El caso es que quiero quitarle el pañal de la noche a César (en la siesta nunca lo ha llevado). Llevo apuntando desde enero si se hace pis por la noche y tiene etapas de hasta 13 o 14 días de levantarse seco, pero luego tiene épocas de levantarse mojado durante una semana entera. Esto me despista muchísimo. ¿Debo quítarselo o no? Como lo pasamos tan mal con el del día, ¿ahora puede que lo esté retrasando mucho? A su hermanita Claudia cuando me empezó a pedir pis por la noche aún teniendo el pañal decidí quitárselo y ha ido fenomenal. Mil gracias y un abrazo

Respuesta: Hola María Jesús:
Como tu hijo tiene días secos, no creo que debas ponerle pañal. Procura poner un protector de colchón o toma alguna otra medida para las noches sin éxito, pero sigue acostándole sin pañal. Elogíale mucho por las noches buenas y pasa de largo a las otras. Hazle levantar para hacer pis cuando tú te acuestes. No es necesario despertarle. Es suficiente sentarle encima del orinal o el váter. Poco a poco las noches mojadas irán disminuyendo. Creo que la causa está en que a veces el niño duerme muy profundamente. El sueño profundo dificulta el control del pis nocturno. Pero no te preocupes. Me parece que el tema ya está casi solucionado.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Claudia (Murcia, España, el 2 de febrero del 2009)
Soy una madre de un niño de 3 años que está desesperada con el tema de que no hace caca en el water, dice que tiene miedo y cuando hace se esconde por la casa, a veces le llamo, pero no contesta, se queda callado para que yo no me de cuenta de que se ha hecho caca encima. El pipi lo hace muy bien sin problemas, pero la caca es que no hay manera, me gustaria saber de algun truco para ayudarle a solucionar el problema. Gracias

Respuesta: Hola Claudia:
Lee el artículo de mi pagina Web que trata este problema en la sección de Publicaciones, apartado 'El control de los esfínteres'. Verás cómo este problema viene causado por un miedo y cómo solucionarlo. Tiene remedio, no te preocupes.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Javier (Madrid, España, el 13 de enero del 2009)
Tenemos un hijo de 6 años y una hija de 3 años. Ésta última tiene dificultades con la caca. Tras quitarle el pañal hace unos 6 meses controlaba pis y caca, pero tuvo un retroceso y ahora se hace siempre la caca encima. Como la situación no mejora hemos acudido a un psicólogo infantil que va a empezar a trabajar con ella. Tenemos intención de buscar un tercer hijo a corto plazo. ¿Crees que esto podría afectar de manera negativa a la niña en su recuperación? Un saludo, muchas gracias

Respuesta: Hola Javier:
Es un poco difícil de prever si este hecho le va a afectar negativamente. Además, creo que el problema seguramente ya se habrá solucionado. Es posible que se deba a un miedo. Lee el artículo sobre este tema en el apartado de Publicaciones (Control de los esfínteres). Si realmente se trata de un miedo, esta información te será útil. Léele a tu hija algún libro sobre el tema.
¡Suerte!
Coks Feenstra




Pregunta de Dolores eguia fernandez (Monterrey, Mexico, el 15 de octubre del 2008)
Mi hijo de 7 años es muy inteligente, sin embargo a la hora de defecar pide un pañal y se esconde y cuando termina lo tenemos que limpiar. Necesito que me orientes por favor.
Mil gracias.

Respuesta: Querida Dolores:
Ya tiene edad para limpiarse él solo. Al hacérselo por él le estáis frenando en su desarrollo y autonomía. Aconsejo que acudas a un psicólogo infantil. Lee también mi artículo sobre problemas con la defecación que encontrarás en la sección de Publicaciones, apartado 'El control de los esfínteres'.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Paola lizcano (Colombia, el 29 de septiembre del 2008)
Hola Dra. un gusto... estoy muy preocupada por que mi hijo de 6 años de unas semanas para aca no controla esfinteres. Su padre y yo nos separamos y él le habla muy mal de mi. ¿Esto se deberá a esta situación? Y ¿Usted estima que sea conveniente llevarlo a un psicologo? Gracias.

Respuesta: Querida Paola:
Sí, este problema estará seguramente relacionado con el divorcio. Espera un poco antes de emprender acción. Es posible que el problema se resuelva por si solo. Para el niño (y todos los niños en esta situación) es muy importante que sus padres se lleven racionalmente bien y se mantengan el respeto el uno al otro. Si es así, los niños sufren menos, porque sienten que todavía pueden contar con sus dos padres. Así que pídele a tu ex que no hable mal de ti en su presencia y haz lo mismo tú. Mantén un régimen fijo en cuanto a visitas, así el niño sabe cuándo va a estar con su padre. ¡Suerte! Si el problema perdura más de unas semanas, acude a un psicólogo infantil.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Veronica Reyes (Guayaquil, ECUADOR, el 25 de septiembre del 2008)
¡Hola!Tengo un bebe de 21 meses. ¿Cómo le enseño a controlar los esfinteres? El me avisa cuando ya se ha hecho la caca pero cómo hacer que me avise antes de que se ensucie?

Respuesta: Hola Verónica:
Ya es un buen principio, porque indica que va notando lo que ocurre en su cuerpo. Y esto es la base. Te aconsejo que leas en la sección de Publicaciones, apartado 'El control de los esfínteres'. Allí encontrarás un artículo dedicado a este tema.
Saludos cordiales,
Coks Feenstra




Pregunta de Josefina (Madrid, España, el 14 de julio del 2008)
Es normal que un niño de tres años no quiera hacer caca en el water? El sabe exactamente cuando quiere hacerlo y le tengo que poner un pañal. Dice que hay una caca dura en el water y le duele. Sin embargo con el pañal dice que no le duele. ¿Qué puedo hacer? Gracias.

Respuesta: Hola Josefina:
No es tan raro lo que te dice, aunque en realidad se trata de un miedo. Haciéndolo en el pañal no tiene miedo. En un artículo que encontrarás en la sección de las Publicaciones de esta página (dentro del apartado 'El control de los Esfinteres'), leerás sobre este problema y sus soluciones.
Es un miedo muy común en los niños, sobre todo en los varones. Pero tiene solución.
Muchos saludos
Coks Feenstra




Pregunta de Monica (Barcelona, España, el 10 de julio del 2008)
Hola Coks! encantada de ponerme en contacto contigo. Mi hija Carla, de 3 años y medio, hace uno que ya no lleva pañal por el día. Lo aprendió muy rápido y lo lleva muy bien.
Ahora hemos empezado a quitar el pañal nocturno creyendo que sería igual de fácil. La hemos preparado hablándole y explicándole que papá y mamá no llevan pañal y que si tienen pipí nos levantamos al baño.
Llevo 2 semanas lavando y cambiando sábanas por la mañana. Le hacemos hacer pipí antes de acostarse y antes de acostarnos nosotros. Alguna vez, si nos levantamos en la noche queremos volverla a poner en el WC, pero ya se lo ha hecho encima. Intentamos que no beba mucho líquido antes de acostarse, pero ahora hace mucha calor!... hemos confeccionado una tabla para pegar "happy faces" cuando se levante seca, pero creo que esto a desmotiva porque sólo hemos logrado pegar una!. No sé si es un período normal (2 semanas) y tenemos que seguir probando o me puedes recomendar algún truco más.
Gracias!!!
Mònica.

Respuesta: Hola Monica
Te aconsejo de momento dejar el tema. Lo más probable es que de repente ella misma se despierte seca por la mañana. Es cuestión de madurez. Así que déjala que beba lo que quiere, ahora más que nunca es importante. Si quieres, sigue levantándola antes de acostarte, pero nada más. Tampoco es bueno seguir hablando del tema. Hay que darle tiempo. La mayoría de los niños dejan de mojarse por la noche por sí solos. Cuando ya lleve varias noches sin pañal mojado, ya será hora de quitárselo, pero antes no. En este aprendizaje no es cuestión de que los papás empiecen el proceso de la enseñanza, sino que el niño o la niña esté preparado para dar este paso. ¿Entiendes la diferencia?
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de María (Argentina, el 2 de junio del 2008)
¡Hola! Tengo un nene de 3 años y medio, cuando tenia dos años ya habia dejado los pañales durante el dia y la noche, no se hacía encima, desde que dejó los pañales nunca más tuvo problemas. Pero ahora hace un tiempo que empezó no solo a hacerse pis sino también caca encima. No sé qué hacer y me preocupa bastante. El pediatra me dijo que era normal, pero la verdad es que ya casi con 4 años y habiendo estado un años sin problemas me preocupa...muchas gracias por su ayuda

Respuesta: Querida María:
Lo que me describes es un retroceso en su desarrollo. Esto es debido a algún impacto emocional, quiere decir que algo le habrá pasado que le afectó mucho. Si no logras saber qué es, acude a un psicólogo infantil para que te ayude. Tienes razón: no es algo normal en un niño que nunca tuvo problemas. Mientras tanto, no le critiques por esta conducta, ya que lo hace a su pesar.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Belén (Andalucía, España, el 28 de mayo del 2008)
Marina tiene 2 años y tres meses. En la guardería me han aconsejado que la siente directamente en el wc para no tener que pasar pasar dos adaptaciones, pañal-orinal-wc, pero cada vez que intento sentarla en el wc se pone histérica, los primeros días no, pero una vez estuvo a punto de caerse dentro y desde entonces no lo quiere, ni siquiera con adaptador de wc. Quiero quitarle el pañal la semana que viene. ¿Qué hago? Muchas gracias.

Respuesta: Hola Belén:
No es lo más conveniente iniciar este aprendizje directamente con el váter. Lee el tema en la sección de Publicaciones, apartado 'El control de los esfínteres' donde encontrarás muchas pautas. La más importante de todas es empezar cuando la niña dé señales de estar preparada para ello. Enseñarle el orinal debe ir en acordancia con el estadio madurativo de la niña (o del niño). ¡Suerte!
Coks Feenstra




Pregunta de Mar (Cataluña, España, el 24 de mayo del 2008)
Estimada Coks!
Me dirijo a usted puesto que tenemos un niño de 31 meses y desde hace casi dos le hemos retirado el pañal, tanto el guardería como en casa.
Controla el pipi sin dificultad pero la caca únicamente la ha hecho 2 veces en el wáter en todo este tiempo.
Hemos probado de todo: tomárnoslo con calma, dejarlo 3 horas sentado en el wáter acompañado por uno de los papás, castigarlo sin lo que más le gusta... etc.
Él te explica que la caca se hace en el wáter y que él se la hace encima y que eso está mal, pero por otro lado parece que le da igual. En la guardería le envían a la clase de los bebés y parece lo mismo, según su señorita. ¿¿Le da igual!?
No sé, por favor si puede darnos alguna indicación puesto que creemos que va ha ser algo que nosotros no podemos controlar hasta que él no lo desee. Gracias!!!

Respuesta: Hola Mar
Este tema lo explico en el artículo ¿Porqué le cuesta defecar en el orinal? que encontrarás en la sección de Publicaciones, bajo el apartado de 'El control de los esfínteres'. Si después de leerlo aún tienes una duda, dímelo. Saludos afectuosos
Coks Feenstra




Pregunta de Mayte (baleares, España, el 16 de mayo del 2008)
¡Hola! Mi pregunta es: ¿Cómo puedo hacer que mi niña de 2 años haga caca en el váter?. Es como si tuviera miedo mientras que con el pipi no le cuesta nada. ¿Tienes alguna sugerencia? Algunas pautas?Gracias.

Respuesta: Hola Mayte
Sobre este problema que es debido a un miedo, hay un artículo escrito que podrás encontrar en la sección 'Publicaciones', dentro del apartado 'El control de los esfínteres'.
Allí leerás pautas sobre cómo actuar.
Saludos cordiales
Coks Feenstra




Pregunta de Sara borges andorinho (Portugal, el 12 de mayo del 2008)
¡Buenos dias! En estos momentos estoy de verdad sin saber como proceder. Mi hija tiene 2años y 4 meses y estamos en el proceso de quitar el pañal. Considero que es una niña curiosa, interesada, con un entendimento y atención general muy buena y según sus educadoras muy madura. Desde hace 8/9 meses que entiende todo relativo al tema baño, que avisa antes de hacer sus cosas en el pañal, pero como en la guarde no iban a empezar el proceso hasta la primavera tuvimos que posponer el tema hasta que uno de sus compañeros empezó a usar el váter en su clase hace mes y medio. Mi hija encantada por ir con él; se sentaba, contenta y hacia su pis un par de dias, hasta que su amigo se quedó malito en casa y no acudía al cole. A partir de allí todo fue mal. Ahora tiene pánico de verdad a todo que sea orinal o sitio para depositar sus cositas. He intentado de todo, manteniendo la calma, pero es muy dificil porque se pasa muchas horas del dia con este agobio. Quiere hacerlo en el váter, pero al mismo tiempo no puede. ¿Cómo la ayudo? ¡Gracias!

Respuesta: Querida Sara:
De momento conviene dejar el tema por completo y volver a ponerle el pañal. Lo más importante de momento es que recupere la calma en cuanto a sus necesidades físicas. Explícaselo de manera sencilla (de modo que no lo viva como un castigo o un fallo suyo). Informa también a su monitora y pide que respeten esta decisión. Ahora bien, pasados unos meses, cuando ya la niña comience a interesarse de nuevo por el tema, empiezas de nuevo. Lee el artículo en la sección de Publicaciones, en el correspondiente apartado. Allí encontrarás muchas pautas prácticas. Seguro que la segunda vez todo irá mejor.
Primero tiene que eliminarse el estrés que crea este tema para ella. ¿De acuerdo?
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Brenda ( el 29 de abril del 2008)
Hola mucho gusto, de ante mano muchas gracias por leer mi mail y sobre todo por responder al mismo.
Soy madre de una adorada niña de 2 años 11 meses, el motivo por el que te escribo es debido a mi impotencia sobre cómo actuar con mi pequeñita ya que Paola no quiere ir al baño más que cuando estamos en casa; ella controla perfectamente el pipi y la caca sin ninguna dificultad, el problema viene cuando nos toca salir de casa para ir a visitar a las abuelitas o los tios o tias... si vamos incluso a algun restaurante o al super SE NIEGA rotundamente a ir al baño. Cuando trato de convencerle de la mejor forma posible, da inmediatamente gritos y actua desesperadamente diciendo que le da miedo y que no quiere ir al baño. Ya tuvo una infección en las vias urinarias, esto nos afecta mucho ya que tenemos que trasladarnos inmediatamente de donde nos encontremos para llegar a casa . No sé si tiene que ver que cierto dia la llevé a un baño de un supermercado y en cuanto la senté, se accionó por sí sola la bomba de agua e hizo un ruido muy fuerte espantándola mucho. Cada vez que la intento llevar, me dice que no, que le espanta, que no quiere y se pone muy mal. ¿Qué puedo hacer?

Respuesta: Hola Brenda
Sin duda su rechazo a los váteres tiene que ver con la mala experiencia en el supermercado. Ahora asocia el váter con miedo. Solo en casa se siente segura. Te aconsejo que la permitas tirar de la cadena en todos los sitios, antes de utilizar el váter, empezando por la de casa. Pero a continuación se lo permites con lo de la casa de su abuela. Así verá que no hay peligro. Debes actuar con mucho tacto. También es importante que comprendas y aceptes su miedo. Si tu hija nota que tú la comprendes, se sentirá mejor. Si, al contrario, intentas convencerla, se sentirá presionada y su miedo irá a más. Otra posibilidad, también buena, es llevarte el orinal a casa de los familiares. Así evitas del todo el contacto con el váter. Sé creativa y no conviertas el problema en algo más grande de lo que es. Con el tiempo la asociación váter-miedo irá desapareciendo. De esto se ocupa el paso del tiempo. Esto junto con tu paciencia y comprensión son los mejores aliados. Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Marilina Squadrone (Islas Baleares, España, el 20 de abril del 2008)
Hola! Mi hija tiene 2 años y 11 meses.
Mi consulta es debido a que todavia se hace caca encima. El pis lo lleva super controlado desde hace unos meses... lo controló sin problemas y son muy pocas las veces que se le escapa, sólo cuando en realidad tiene ganas de hacer caca y sabe que si va al baño va a tener que hacer caca en el WC, entonces prefiere hacerse pis encima.
Pero con la caca es todo un tema. Ella siempre tuvo problemas de estreñimiento, ha habido ocasiones en las que ha hecho deposiciones muy grandes y que le ha dolido mucho. Consulté con especialistas y todos lo relacionan con su dieta, aunque siempre alimenté a mi hija con una dieta sana, basada en verduras y frutas, más aún al darme cuenta de su problema. Ahora parece que con el zumo de la compota de ciruelas pasas va mejor. Se lo doy a la mañana, en ayunas con un poco de zumo de naranja... y eso parece que le ayuda.
Pero ahora mi problema es que le tiene terror al WC. Ella es plenamente conciente de que se está haciendo caca encima... se esconde mientras lo hace y cuando termina me dice: "mamá, tengo caca, me cambias?". Cuando yo me doy cuenta que está por hacer, le digo de ir al baño y es un drama, no quiere por nada del mundo. ¿De qué manera la puedo ayudar a perderle el miedo al WC? ¿Puede ser que le haya quedado un trauma por su estreñimiento? En un foro lei un comentario de una madre con el mismo problema y encontro la solución en las flores de Bach. Espero doctora, pueda ayudarme. Le agradezco de antemano su ayuda desinteresada.
Atentamente,
Marilina

Respuesta: Querida Marilina:
Sí, tu hija tiene ya un trauma al váter, porque lo asocia con el dolor. Te aconsejo que le dejes utilizar el orinal, por ejemplo detrás del sofá. Explícale que la dieta que ella sigue, le ayudará a no tener dolor, así que puede estar tranquila. Además, que tú la ayudarás en lo que puedes. Déjale jugar con barro y plastilina, ya que moldear este material le ayudará a nivel inconsciente. Y también una muñeca con un orinal de juguete le vendrá bien para expresar en su juego su propio problema. Acepta su miedo al váter y busca cualquier otro modo para que haga sus deposiciones en algún lugar agradable. Así irá perdiendo la asociación entre heces y dolor. Lee también el tema '¿Porqué le cuesta hacer caca? que encontrarás en la sección de Publicaciones, apartado 'El control de los esfínteres'.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Gloria (Madrid, España, el 14 de abril del 2008)
Mi hijo tiene 3 años y dos meses, empezamos con el control de esfinteres hace cuatro meses (por indicación de la guarderia, que nos indicó que estaba preparado), creo que fue un error, ya que aún no lo controla. No pide ir al baño; tenemos que llevarlo ya que si no se lo hace encima. No tiene ningún problema en estar mojado ya que no avisa para que le cambies. Con la caca pasa algo similar, solo que es muy regular en las deposiciones y normalmente le llevamos cuando tiene que hacerlo. Estamos algo desesperados ya que no vemos muchos avances y además nuestro nivel de ansiedad va en aumento. No sabemos si volver a ponerle el pañal. Hemos hablado con la guarderia y ésta nos comenta que no es buena idea el ponerle el pañal otra vez. ¿Que es lo mejor?¿Como hacer para que nos lo pida?GRACIAS

Respuesta: Hola Gloria
Dada su edad, tampoco creo que sea bueno volver a ponerle el pañal. Te aconsejo seguir con el método que aplicáis hasta ahora: sentarle en momentos fijos del día en el orinal y elogiarle efusivamente cuando haya un resultado. Poco a poco se irá acostumbrando. Lee también los artículos que tratan este tema en el apartado de Publicaciones de esta pagina Web. Allí encontrarás más pautas. Mantenos positivos y confiados. Todos los niños aprenden a dominar los esfínteres, también los que tardan en este proceso, como el vuestro. Pero también él lo aprenderá. Saludos cordiales,
Coks Feenstra




Pregunta de Encarnación (Castilla la mancha, el 2 de abril del 2008)
Tengo un niño de 3 años; el verano pasado le quité el pañal, le ha costado bastante, pero ya controla el pis, la caca le está costando mucho, algunas veces incluso cuando le estás preguntando que si quiere ir al baño y te dice que no y en ese mismo instante se está haciendo caca encima. Cuando conseguimos que lo haga en el baño se pone muy contento y le damos premios. Pero aún así se aguanta y puede estar hasta 3 días sin hacer.¿Qué estoy haciendo mal y como puedo ayudarlo? ¡Gracias!

Respuesta: Hola Encarnación
No estás haciendo nada mal. A veces a los varones les cuesta dar este paso. Te aconsejo que leas el artículo ¿Por qué le cuesta hacer caca? que encontrarás en la sección de Publicaciones, bajo el apartado 'El control de los esfínteres'. Allí encontrarás más pautas.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de SILVIA MAGALY (PERU, el 31 de marzo del 2008)
Quisiera hacer una consulta: mi hijito Juan Pablo me pide sus necesidades desde que tenia 2 años ahora tiene 3 años y 4 meses; empezó el colegio hace 3 semanas y desde ahi cada vez que quiere hacer su deposición se esconde y se hace; con el pis no hay problemas, me lo pide igual como siempre. Estoy preocupada porque el no era asií; él siempre me lo pedía y en estas últimas semanas se esconde . Es muy vergonsozo con otras personas . ¿Qué debo hacer? Gracias.

Respuesta: Querida Silvia:
Al no sentirse aún del todo a gusto en el colegio, le cuesta hacer sus deposiciones. Ten en cuenta que es algo muy íntimo. De ahí ahora también le resulta difícil en casa. Es un niño con un fuerte sentido de vergüenza. Y quizás también tenga algo de miedo. A veces los niños -sobre todo los varones- no entienden la función de las deposiciones y lo viven como si su cuerpo se desintegrara. Léele algún libro infantil que trate este tema y ten paciencia. No le critiques y permítele que utilice el orinal, colocado en un sitio escondido donde no se sienta observado. Así las cosas irán mejor en casa y de ahí también en el colegio. Pide también ayuda a su profesora (que se muestre comprensiva y paciente). A medida que vaya cogiendo confianza en el centro, le será cada vez más fácil.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Mónica (Barcelona, España, el 4 de marzo del 2008)
Tengo un niño de 30 meses, a los 2 años le quitamos el pañal y le costó mucho, la caca no la ha llegado a pedir nunca y el pipi a veces si y otras lo llevabamos. Lleva 3 meses malito; ha estado con gastrointeritis 22 días, luego tuvo otitis y por último anginas. Todo esto le ha hecho ir para atrás y ya no pide ni el pipi de vez en cuando.
En la guardería me han recomendado volver a poner el pañal 1 mes y volver a empezar. Estoy un poco desesperada porque creo que volver a poner el pañal es retroceder al principio y la verdad el principio de mi hijo fue muy duro para todos. En el pediatra me han dicho que después de estar malito tanto tiempo puede que haga un retroceso pero que no me asuste que en un par de semanas el volverá a estar como antes.
¿Qué consejo me das?
Gracias

Respuesta: Hola Mónica:
Coincido con el consejo de volver a ponerle pañal y empezar de nuevo. Lee también los artículos que he escrito sobre este tema en la sección de Publicaciones, apartado 'El control de los esfínteres'.
Es cierto que los niños a veces sufran retrocesos que no suelen durar mucho tiempo. Ten confianza en él ¿vale?
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de pimagu (Madrid, España, el 27 de febrero del 2008)
¡Hola!Mi hijo de 4 años lleva aguantándose la caca desde que tenía 18 meses. Por más técnicas que hemos usado y con una buena alimentación no sólo no hemos conseguido que mejore, si no que con el tiempo va empeorando. Mi paciencia se agota y tengo tal estado de ansiedad que se lo estoy transmitiendo a él. No sé cómo enfocar el tema para eliminarle esa manía de aguantarse. Muchas gracias.

Respuesta: ¡Hola! Detrás de esta conducta se esconde un miedo, algo bastante frecuente en los varones. No entienden que las deposiciones son parte del cuerpo que deben eliminar. Lo viven como una decomposición de su cuerpo. Como es un miedo, hay que ser muy pacientes y comprensivos. En la sección de Publicaciones, dentro del apartado 'El control de los esfínteres' encontrarás un tema dedicado a este problema. Te aconsejo que lo leas, pero también pienso que deberías acudir a un psicólogo infantil, ya que la situación con tu hijo ha perdurado durante mucho tiempo. La ayuda de un especialista os vendrá bien. Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Lorena (Mexico, el 27 de febrero del 2008)
Hola, ¡buenos dias! Tengo un hijo de 4 1/2 años , ya domina en el dia el hacer pipi, pero el hacer caca a veces va solo en casa, otras lo cachamos y va, pero en la escuela no y se lo hace encima, por lo que la maestra me llama para cambiarlo (aproximadamente cada 15 dias pasa esto), pero hace dos semanas lo envió a la dirección y una maestra de otro grupo le llamó la atención de mala manera. El niño se empezó a bloquear, ya que no quiere hacer del baño y me dice que es malo y no está bien. S aguanta hasta 3 dias y tengo que darle medicamento para que haga. Mi hijo ya no quiere ir a la escuela debido a la llamada de atención. ¿Qué puedo hacer para ayudarlo a dominar el miedo y pueda ir el solito al baño cuando tenga necesidad de hacerlo?
Muchas gracias

Respuesta: Querida Lorena:
El comportamiento de la directora ha sido totalmente contraproducente. Tendría que haber sido capaz de entender este problema, que se debe a un miedo y no a una falta de colaboración por parte del niño. Te aconsejo que leas el artículo que acabo de insertar en el apartado de Publicaciones, en la sección 'El control de los esfínteres'. Leerás que muchos varones tienen este problema y necesitan ayuda para ir superándolo. Lee con tu hijo algún libro infantil sobre ello, procura tener mucha paciencia para que en casa pueda hacer bien sus necesidades (sin presión). Elogíale por sus esfuerzos y explícale que lo aprenderá con el tiempo. Pide a su maestra que también se muestre positiva y no le diga nunca nada sobre este tema. Con tu ayuda tu hijo avanzará, pero si notas que no hay mejora, acude a un psicólogo infantil ¿vale? Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de GEMA DE TORREJON DE ARDOZ (MADRID, ESPAÑA, el 13 de febrero del 2008)
Hola, no sé si me puedes ayudar porque estoy desesperada.
Tengo dos mellizos de 2 años 6 meses y empecé con ellos con 2 añitos y 1 mes a quitarle los pañales.
Ellos hacen pis en orinal o en wc siempre que los pongo, o cuando les pregunto ¿qué tenemos que hacer ahora antes de salir a la calle, o despues de comer? Y ellos contestan 'pipi'. Pero como no los ponga o pregunte, se lo hacen encima tanto el pipi como la caca.
Y vuelvo a indicarles que lo han hecho mal, que el pipi se hace en wc...
Mi pregunta es: ¿cómo puedo conseguir que me lo pidan? Ya que es agotador. Gracias

Respuesta: Hola Gema:
Entiendo que sea agotador. El problema está en que seguramente empezaste algo temprano, cuando ellos mismos todavía no estuvieran preparados para ello. El momento idóneo para empezar con el tema es cuando el mismo niño te vaya indicando que su pañal está mojado o que tiene que hacer alguna necesidad. Esto indica que entiende sus funciones corporales. Por lo visto en caso de tus mellizos todavía no es así. Sólo lo hacen bien cuando tú estás pendiente del tema. ¿Cómo rectificar? Veo dos opciones: o bien sigues así o bien (lo más aconsejable) vuelves a ponerles a los dos el pañal y te olvides del tema por unas semanas. En cuanto notas que uno de los dos empiece a entender sus funciones (te hace comentarios), sacas el orinal y le sientas a horas fijas en él. Le elogias efusivamente por cualquier resultado. Así irá entendiendo de qué se trata. Lo más frecuente en gemelos es que cada uno esté preparado para esta enseñanza a su propio tiempo. Por ello te aconsejo hacerlo individualmente. En los artículos del apartado Publicaciones (sección: El control de los esfínteres) encontrarás información sobre las pautas a seguir.
¡Ánimos! Ten en cuenta que los gemelos suelen tardar algo más que otros niños y que los varones tardan más que las niñas. Pero todos terminan aprendiendólo. No lo dudes. Saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Yadira Castro (Monterrey, Mexico, el 6 de febrero del 2008)
Hola! Mi hija tiene ya 7 años y desde hace ya 7 meses en ocasiones no controla el esfínter. Ella acaba de tener un hermanito hace ya un año y tenemos 7 meses que nos cambiamos de casa. Sé que en ocasiones esto afecta, pero ¿será necesario hacerle algún análisis o cuanto dura este descontrol? No sé ya como ayudarla, ella se siente muy mal cada que pasa e incluso se levanta para cambiarse y acostarse en otro lugar etc.
Gracias por sus atenciones
Yari

Respuesta: Querida Yari:
Según lo que me cuentas, la pérdida del control de los esfínteres coincide con el traslado. Por ello creo que ésta será la causa. Dale tiempo a tu hija y quítale importancia al asunto. No creo que sea necesaria una analísis. Habla con la niña sobre el cambio en su vida para que pueda expresar cómo le afecta. Pregúntale también si hay cosas que añore del hogar anterior. Lo más seguro es que con el tiempo el problema se solucione.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Maria López (Castilla y leon, España, el 22 de enero del 2008)
Mi hijo de 31 meses pedía pis y caca pero tras la Navidad que estuvo mucho tiempo acatarrado y en casa sin guardería, hemos retrocedido y no pide y se lo hace encima. A la monja de la guardería sí le pide, pero a mi no. Tal vez me pongo nerviosa y le riño cuando se le escapa, aunque intento que esto ocurra las menos veces posibles. ¿Hay algun método para recuperar los avances logrados en esos temas?

Respuesta: Hola María:
Sí, existe un método: vuelve al sistema que utilizaste para enseñarle el uso del orinal. Estate también atenta a sus necesidades, ahora que no te lo pide. Ten el orinal siempre a mano y elogia cualquier intento de tu hijo para hacerlo correctamente. Pasa de los percances y evita la presión. Puedes estar segura: el retroceso siempre es algo pasajero. Tu hijo volverá a controlar los esfínteres poco a poco. Confía en él y sé positiva. Es cuestión de tiempo, nada más. Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Alina sanchez (Galicia, España, el 18 de enero del 2008)
Tengo un niño de tres años y un mes y sigue haciendose caca. Como va al preescolar le pongo pañal pero claro se hace encima, en este mes van dos veces que tengo que ir a cambiarlo. ¿Qué hago? Los niños se burlan de él en el cole y ni así corrijo esta conducta.... Gracias

Respuesta: Querida Alina:
Los varones tardan en general más que las niñas en controlar bien los esfínteres, así que tu hijo no es una excepción. Pero debido a la entrada temprana en el colegio muchas madres se encuentran con este problema, ya que se exige al niño que domine el control de los esfínteres a una edad determinada. Y ¡no hay nada peor que el estrés y el agobio para aprender esta habilidad!
Así que pide a su maestra que tenga paciencia. Tú también ármate de paciencia y aprovecha las tardes y los fines de semana para dejarle sin pañal, siempre con el orinal cerca. Elógiale por sus esfuerzos, al margen de los resultados. Detrás de la dificultad para defecar se esconde muchas veces un miedo: el niño no entiende que debe soltar las heces y lo vive como si perdiera parte de su cuerpo (como una descomposición). Por ello lo prefiere hacer en el pañal, ya que de este modo no apenas la ‘pérdida’. Si tu hijo solo se atreve a defecar en el pañal, pónselo cada vez más bajo, de modo que finalmente ya no habrá diferencia entre hacerlo en el pañal o en el orinal. Y léele algún libro sobre este tema, como ‘Y ¿después de los pañales?’ de Marian Borgard, Timun Mas. También es bueno que le dejes jugar con plastilina o barro. Moldear este material le ayuda a nivel inconsciente.
No es fácil, pero evita cualquier comentario negativo y pide a la maestra que vigile que los demás no se burlen de él.
En breve insertaré un artículo sobre este tema en la sección de Publicaciones. ¡Suerte! Pero no te desesperes, porque todos los varones terminan dominando este problema. Es cuestión de paciencia, comprensión y también de madurez.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Luis (cataluña, España, el 4 de enero del 2008)
Querida Coks tenemos mellizos de 2 años y medio y uno de ellos le cuesta hacer mucho de vientre .Le hemos puesto supositorios de glicerina y zumo de naranja y sigue restreñido. Que podemos hacer y muchas gracias. P.D. Es muy urgente

Respuesta: Hola Luis
Todo su dieta debe estar adecuado a este problema: pan integral, pastas integrales, muchas verduras, frutas (todas menos plátano), nada de bollería sino galletas y magdalenas integrales, muchos líquidos, como agua etc. También puede ser debido a un problema emocional: procura que el tema no se convierta en una obsesión y elogíale mucho por sus esfuerzos y participación. Procura que no haya tensiones ni prisas para enseñarle a utilizar bien el orinal. Pero seguro que con una dieta adecuada el problema se resolverá en pocos días. Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Viviana Araujo (Quito, Ecuador, el 26 de noviembre del 2007)
Mi hijo tiene 3 años; hace 1 año dejó el pañal; en el dia fue muy facil, ya que avisó rapidamente el pipi y el popo, sin embargo en la noche sigue mojando la cama y no advierto ninguna señal que amanezca seco. ¿Cuánto tiempo más espero? ¿Debo hacer algo? Usa calzoncillos desechables en la noche. Gracias

Respuesta: Hola Viviana:
Le puedes levantar a medianoche cuando tú te acuestes. Quizás así aguanta toda la noche sin orinar. Por lo demás debes esperar. Muchos niños lo aprenden más tarde o bien necesitan el uso de un sistema con despertador (PIPI CONTROL) pero no se puede iniciar hasta los 5 ó 6 años. El problema suele ser debido a un sueño muy profundo. Esto no permite al niño a despertarse por sí solo, porque no percibe la señal. Ten paciencia.
Coks Feenstra




Pregunta de Gomez Soledad (San Luis, Argentina, el 12 de noviembre del 2007)
Mi hijo tiene un año y 8 meses y ahora está empezando a orinar solo pero con poca frecuencia,; él solo me avisa que "se hizo" ; a veces quiere hacerlo solo y otras lo hace en su pañal. Ahora bien siempre lo felicitamos si lo hace solo y cuando no, no hay ningun problema pero últimamente no quiere que le saque el pañal, junta las piernitas, esto solo dura un minuto y luego todo bien. Me preocupa porque no sé si es una conducta normal, ya que el tiene niñera y solo me quiero asegurar de que sea un paso mas en un proceso y no algo que denuncie que me lo tratan mal de algun modo. Desde ya muchas gracias.

Respuesta: Hola Soledad:
No sé decirte por qué tu hijo lo hace. Quizás porque quiere ser él quien decide cuándo sacarse el pañal (está en la edad en la que al niño le gusta hacer las cosas por sí solo, buscando la autonomía). De todos modos, aún es pequeño para aprender a controlar sus necesidades. Por ello te aconsejo hacerlo en forma de juego y sin ninguna prisa. Pero el hecho de que él te indique cuando lo hizo, efectivamente significa que está aprendiendo a conocer su cuerpo. Y ésta es la primera señal. Siguiendo de cerca su evolución, no será difícil enseñarle a hacer sus necesidades en el orinal. Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Jessica (ayacucho, perù, el 21 de agosto del 2007)
Hola. Mi niña de dos años y 4 meses se estriñe con frecuencia y es necesario que la estimule con un supositorio para que pueda defecar . Además, aún no aprende a controlar sus esfìnteres. ¿Tendrá que ver con que tiene una hermana de 4 meses?

Respuesta: Hola Jessica:
Sí, seguramente la llegada de la hermanita le afecte a nivel emocional y por ello le es ahora difícil dar este paso que requiere cierta madurez y también disponibilidad de la madre. Intenta darle alimentos que no estriñan, como pasta y pan integrales, muchos líquidos, abundantes verduras y fruta, etc. Y ten mucha paciencia. Lee también mi relato 'Un hermanito para Ramón' de la sección de Publicaciones en el que encontrarás pautas para ayudarle a superar los celos. Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Marta (madrid, españa, el 19 de agosto del 2007)
Mi hijo Sergio cumple el día 24 de este mes tres años. Desde hace dos meses no lleva pañal, al principio se hacia siempre pis y caca encima, ahora casi siempre controla el pis, pero no lo pide nunca, le pongo en el orinal cada dos horas y la caca sigue sin controlarla. Estoy extrañada porque tengo tres hijas más y todas ellas aprendieron con mucha más rapidez ; de hecho a los dos años las tres ya lo pedian. No sé si influirá el sexo, pero a veces me preocupa un poco.
Gracias.

Respuesta: Hola Marta
Sí, sin duda influye el sexo: es sabido que las niñas aprenden antes a controlar los esfínteres que los niños. Ten paciencia. En cuanto a la defecación: algunos niños (sobre todo varones) tienen miedo de hacer de vientre. No entienden que deben eliminar una parte; lo viven como si su cuerpo se desintegrara, como si se tratara de una pérdida de una parte suya. Léele algún libro sobre el tema, como por ejemplo 'Y ¿después de los pañales? de Timun Mas.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de clara ( el 2 de agosto del 2007)
Tengo un hijo de 3 años, hace 2 meses le quité el pañal (lo aprendió rápido) menos para dormir y ahora se vuelve a hacerse pis encima. Estoy separada y ha sido justo después del mes que ha pasado con su padre. Tengo pareja pero eso ya lo tiene asumido.

Respuesta: Hola Clara:
Es muy probable que se deba al mes de estancia con su padre. En este tema juegan un papel importante las emociones. Ten paciencia y enséñale de nuevo el uso del orinal. Léele también libros que traten el divorcio, como por ejemplo 'Siempre te querré' de Timun Mas o 'Todo doble' de Destino. Esto le ayudará a asimilar sus experiencias.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de tatyana (valenciana, españa, el 30 de julio del 2007)
Tengo una niña de 2 años y medio y sigue haciendose pis y caca encima. No sé qué hacer. ¡Gracias!

Respuesta: Hola Tatyana: observa bien las señales de tu hija. Es posible que todavía no esté preparada para el aprendizaje. Lee los consejos en el texto que aparece en la primera pregunta de este mismo apartado. Allí encontrarás mucha información. Y ten paciencia. Una vez que la niña esté preparada, lo aprenderá deprisa. Pero es importante que no haya agobios ni presiones. Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta de Liliana (Cusco, Peru, el 13 de julio del 2007)
Querida Coks, mi hija de 5 años se hace pis cuando duerme en casa de su padre, pero nunca lo hace conmigo. ¿A qué se debe? Yo y su padre estamos separados. Gracias.

Respuesta: Querida Liliana:
Seguramente hay una causa emocional como el no estar feliz con el hecho de que sus papás vivan separados. Incluso es posible que se sienta mal al dejarte a ti sola. Como es difícil hablarlo directamente con ella (no sabrá explicar lo que siente, dada su corta edad), te aconsejo leer con ella libros infantiles que traten el tema. Por ejemplo: ‘Cuando papá y mamá se separan’ de San Pablo. Quizás esto dé pie a que ella exprese sus sentimientos sobre la situación. Pero no debes insistir en que hable. Espera simplemente su reacción. A veces sólo la lectura de un tema que preocupa a un niño es suficiente para tener un efecto terapéutico.
Un saludo afectuoso
Coks Feenstra




Pregunta: Mi hija tiene 20 meses y no sé cuándo debo empezar con el orinal.

Respuesta: Generalmente a los 2 años los niños son lo suficientemente maduros para entender la función del orinal. No obstante, éste es un término medio. Lo más importante es observar las señales de la niña. Cuando empieza a contarte que su pañal está mojado y que acaba de hacer sus necesidades, es señal de que comienza a darse cuenta de sus funciones corporales. Y esto es importante, ya que la niña sólo puede aprender a utilizar el orinal, cuando conoce las funciones de su cuerpo. Cuando observas estas señales, puedes comprarle un orinal. Colócalo en un sitio central de la casa y déjale que se familiarice con él. Al principio le servirá para meter sus bloques, llevárselo de un sitio a otro, etc. Y empieza algún día a hacerla sentarse encima de él; explícale de qué se trata y espera. No le hagas sentarse durante mucho tiempo. Debe ser algo agradable para ella y sin obligaciones. Alguna vez depositará algo dentro y entonces debes elogiarla efusivamente, pues así entenderá qué es lo que quieres de ella. Hazle sentarse durante el día en ciertos momentos fijos, que coincidan con los que suele hacer sus necesidades (más o menos). Si notas que todavía le cuesta, es mejor que sigas con el pañal durante la fase de aprendizaje. Otros niños, que lo captan a lo primero, ya pueden estar sin él, aunque lógicamente tendrás unos días con frecuentes percances. El aprendizaje no suele ser difícil, pero ten en cuenta lo siguiente:

* Hazlo en un periodo en el que tengas tiempo para dedicarte a este aprendizaje. Enseñárselo a tu hija requiere cierta observación y dedicación de tu parte y esto sólo es posible cuando realmente tengas tiempo para ello.
* Si notas que a tu hija no le gusta nada (se levanta de prisa del orinal o se resiste a sentarse), espera un tiempo más. Seguramente no está aún preparada para ello (al poco tiempo lo estará).
* Tu hija lo aprenderá, porque le gusta que tú estés contenta de ella. No te olvides de elogiarla y no prestes atención a los pequeños accidentes. No hay aprendizaje sin errores.
* Es importante no empezar con este aprendizaje en un momento demasiado temprano (pej. a los 18 meses); aunque la niña lo aprenda, hay bastante probabilidad de que tenga un retroceso al cabo de un tiempo (pierde la habilidad).

Más información: ‘Adiós a los pañales’ Vicky Lansky, Ceac. Para leer con tu hijo: ‘Y, ¿después de los pañales? Marianne Borgardt, Timun Mas.




Coks Feenstra - Psicóloga Infantil

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